Mounjaro 说明书及同意事项
希望使用Mounjaro的患者,请在预约前阅读本页。确认内容后,请在预约页面勾选“同意”。如有不明之处,欢迎在就诊时向医生询问。本说明同时适用于Rybelsus。
未满18周岁者须知
未满18周岁者需获得监护人(法定代理人)的同意。请由监护人陪同来院并在院内填写同意书,或打印下方的“监护人(法定代理人)同意书”,由监护人签名后,于来院时携带。
1说明书
[内服・注射治疗]Mounjaro/Rybelsus
关于药物
Mounjaro(通用名:替尔泊肽)属于GLP-1/GIP受体激动剂。通过抑制食欲、延长饱腹感来辅助体重管理。每周1次,由本人进行皮下注射。Rybelsus(通用名:司美格鲁肽)属于GLP-1受体激动剂,为口服片剂。同样通过抑制食欲来辅助体重管理。每日1次,起床后空腹时,用不超过半杯(约120mL)的水整片吞服,不可掰开或咀嚼;服药后30分钟内请勿进食、饮水及服用其他药物。
批准状况
两种药物在日本国内均已作为2型糖尿病治疗药物获得批准,但以肥胖・体重管理为目的的处方在日本国内未获批准(超说明书使用)。因此本人理解,即使万一出现严重副作用,原则上也不属于日本的药品副作用受害救济制度等公共救济制度的适用对象。
主要副作用
恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、食欲减退、消化不良较为常见。多在开始治疗或增加剂量时出现,通常会随时间推移而减轻。使用Mounjaro时,也可能出现注射部位发红、肿胀、疼痛及头晕。
严重副作用
极少数情况下曾报告低血糖、急性胰腺炎、胆囊炎。若出现剧烈腹痛、放射至背部的疼痛、反复呕吐或发热,请立即停止使用并前往医疗机构就诊。
不可使用的人群
妊娠中、哺乳期以及有妊娠计划者不可使用。有胰腺炎既往史、患有严重胃肠道疾病、正在接受糖尿病治疗,或本人及家族有甲状腺髓样癌或2型多发性内分泌腺瘤病史者,请务必告知。本人理解,若医生判断不适合,将无法开具处方。
保存与废弃
Mounjaro请在2〜8℃的冰箱中保存,避免冻结。使用过的注射器请按照所在地方政府的规定废弃。Rybelsus请在室温下、保持在药板中保存。两种药物均不可转让他人。
其他
效果因人而异,并不保证结果。无需极端节食,但请注意保持营养均衡的饮食与适度运动,并尽量少饮酒。
2同意事项
所有项目共通的事项
- 我理解效果的呈现方式与维持时间因人而异,本院不对结果作出保证。
- 我理解部分项目需要多次治疗才能达到理想效果。
- 我理解治疗过程中可能感到疼痛、压迫感或出血,且对疼痛的感受因人而异。
- 我理解治疗后可能出现发红、肿胀、灼热感、疼痛、瘙痒、淤青,通常在数天至2周左右缓解。
- 治疗当天我会避免剧烈运动、饮酒、桑拿及长时间泡澡,也不会用力揉搓、按压或按摩治疗部位。
- 若治疗后出现皮肤问题,我会前来就诊。我理解届时的诊察费与药费需另行支付。
- 我理解妊娠中·哺乳中、治疗部位有感染或炎症、对所用制剂过敏、患有严重全身性疾病,以及医生判断不适合的情况下,无法接受治疗。
- 我已如实、完整地申报既往病史、服用药物与过敏史。我理解因漏报而产生的不利后果,本院无法承担责任。
- 我理解未满18周岁者需取得法定代理人的同意与签名。
关于本同意书的持续有效
- 我理解在持续接受同一项目治疗期间,本同意书持续有效。
- 若身体状况、既往病史、服用药物、妊娠可能性等发生变化,我会在治疗前务必告知。
3同意
本人已听取上述说明,在理解内容的基础上同意接受治疗。